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Hesper AI est une plateforme d'automatisation et d'enquête sur les réclamations d'assurance basée sur l'IA, conçue pour prendre en charge le cycle de vie complet des réclamations, depuis le premier avis de perte (FNOL) jusqu'à l'examen de la couverture, l'enquête, l'évaluation, le règlement, le paiement, la clôture et le recouvrement. Il aide les compagnies d'assurance, les TPA, les MGA et les organisations auto-assurées à gérer les réclamations en matière de biens et de dommages dans les domaines de l'automobile, des biens, des propriétaires, des accidents du travail, de la responsabilité civile et des animaux de compagnie.
La plateforme extrait des informations à partir de formulaires, d'e-mails, de photos, de dossiers médicaux, de déclarations et d'autres documents de réclamation ; évalue la couverture ; identifie les risques de gravité, de fraude et de litige ; examine les estimations et les demandes; recommande des réserves ; et prépare des rapports et de la correspondance étayés par des preuves. Ses capacités d'enquête comprennent l'analyse judiciaire des documents, les références croisées des déclarations, la reconstruction de la chronologie, la détection des incohérences et la sélection des opportunités de subrogation et de récupération.
Hesper AI prend en charge le traitement direct des réclamations simples tout en fournissant des analyses détaillées pour les réclamations nécessitant un examen supplémentaire. Chaque action est enregistrée et les décisions peuvent inclure des documents sources à l’appui et des justifications pour améliorer l’auditabilité et la surveillance humaine. La plateforme est conçue pour s'intégrer aux systèmes technologiques de gestion des sinistres et d'assurance existants via des API, aidant ainsi les équipes chargées des sinistres à réduire la gestion manuelle des documents, à améliorer la cohérence des flux de travail et à maintenir l'autorité décisionnelle.
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