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Hesper AI es una plataforma de investigación y automatización de reclamos de seguros basada en inteligencia artificial, diseñada para respaldar el ciclo de vida completo de los reclamos, desde el primer aviso de pérdida (FNOL) hasta la revisión, investigación, valoración, liquidación, pago, cierre y recuperación de la cobertura. Ayuda a las compañías de seguros, TPA, MGA y organizaciones autoaseguradas a gestionar reclamos de propiedad y accidentes en seguros de automóviles, propiedad, propietarios de viviendas, compensación de trabajadores, responsabilidad civil y mascotas.
La plataforma extrae información de formularios, correos electrónicos, fotografías, registros médicos, declaraciones y otros documentos de reclamo; evalúa cobertura; identifica riesgos de gravedad, fraude y litigios; revisa estimaciones y paquetes de demanda; recomienda reservas; y prepara informes y correspondencia respaldados por pruebas. Sus capacidades de investigación incluyen análisis forense de documentos, referencias cruzadas de declaraciones, reconstrucción de cronogramas, detección de inconsistencias y detección de oportunidades de subrogación y rescate.
Hesper AI admite el procesamiento directo de reclamos sencillos y, al mismo tiempo, proporciona análisis detallados para reclamos que requieren una revisión adicional. Cada acción se registra y las decisiones pueden incluir documentos fuente de respaldo y fundamentos para mejorar la auditabilidad y la supervisión humana. La plataforma está diseñada para integrarse con los sistemas de tecnología de seguros y gestión de reclamos existentes a través de API, lo que ayuda a los equipos de reclamos a reducir el manejo manual de documentos, mejorar la coherencia del flujo de trabajo y mantener la autoridad para tomar decisiones.
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