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Logiciel d'autorisation antérieure - Applications les plus populaires - États-Unis

Le logiciel d'autorisation antérieure aide les prestataires de soins de santé et les compagnies d'assurance à gérer le processus d'autorisation des soins médicaux. Les compagnies d'assurance exigent souvent que les prestataires de soins de santé obtiennent une pré-approbation pour certaines procédures, tests ou médicaments. Ce processus garantit que le plan de soins est évalué pour la nécessité médicale et les implications des coûts avant l'autorisation. Si un fournisseur ne parvient pas à obtenir une autorisation préalable, l'assureur ne couvrira pas le traitement et le patient peut être responsable des coûts. En règle générale, le fournisseur de soins de santé lance le processus d'autorisation préalable en soumettant une demande au fournisseur d'assurance du patient. Cela détermine si l'approbation préalable est nécessaire pour une procédure spécifique et garantit que les documents appropriés sont soumis à l'assureur pour examen et approbation. Étant donné que l'obtention de l'autorisation préalable peut être un fardeau administratif, ce logiciel aide à rationaliser et à automatiser le processus. Le logiciel d'autorisation préalable s'intègre aux systèmes de DSE ou aux logiciels de gestion des relations avec les patients (PRM) pour vérifier automatiquement si l'approbation préalable est requise, soumettre électroniquement la demande d'autorisation à la compagnie d'assurance et surveiller l'état de la soumission. Il peut également être combiné avec le logiciel de gestion du cycle des patients et du cycle des patients pour optimiser davantage le processus.

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