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Software de autorização prévia - Aplicativos mais populares - Estados Unidos

O software de autorização prévia ajuda os prestadores de serviços de saúde e as companhias de seguros a gerenciar o processo de autorização de assistência médica. As companhias de seguros geralmente exigem que os profissionais de saúde obtenham pré -aprovação para determinados procedimentos, testes ou medicamentos. Esse processo garante que o plano de assistência seja avaliado quanto à necessidade médica e implicações de custo antes que a autorização seja concedida. Se um provedor não conseguir obter autorização prévia, a seguradora não cobrirá o tratamento e o paciente poderá ser responsável pelos custos. Normalmente, o prestador de serviços de saúde inicia o processo de autorização anterior enviando uma solicitação ao provedor de seguros do paciente. Isso determina se a aprovação prévia é necessária para um procedimento específico e garante que a documentação apropriada seja enviada à seguradora para revisão e aprovação. Como a obtenção de autorização prévia pode ser uma carga administrativa, este software ajuda a otimizar e automatizar o processo. O software de autorização anterior se integra aos sistemas de EHR ou software de gerenciamento de relacionamento com paciente (PRM) para verificar automaticamente se a aprovação prévia é necessária, envie eletronicamente a solicitação de autorização à companhia de seguros e monitore o status do envio. Ele também pode ser combinado com o software de gerenciamento do ciclo de ingestão e receita do paciente para otimizar ainda mais o processo.

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