Il software di autorizzazione preventiva aiuta i fornitori di assistenza sanitaria e le compagnie assicurative a gestire il processo di autorizzazione delle cure mediche. Le compagnie di assicurazione spesso richiedono agli operatori sanitari per ottenere la prevenzione per determinate procedure, test o farmaci. Questo processo garantisce che il piano di assistenza sia valutato per necessità mediche e implicazioni sui costi prima della concessione dell'autorizzazione. Se un fornitore non riesce a ottenere un'autorizzazione preventiva, l'assicuratore non coprirà il trattamento e il paziente potrebbe essere responsabile dei costi. In genere, il fornitore di assistenza sanitaria inizia il processo di autorizzazione preventiva presentando una richiesta al fornitore di assicurazioni del paziente. Ciò determina se è necessaria l'approvazione preventiva per una procedura specifica e garantisce che le scartoffie appropriate siano presentate all'assicuratore per la revisione e l'approvazione. Poiché ottenere l'autorizzazione preventiva può essere un onere amministrativo, questo software aiuta a semplificare e automatizzare il processo. Il software di autorizzazione preventiva si integra con il software EHR Systems o Patient Relationship Management (PRM) per verificare automaticamente se è richiesta l'approvazione preventiva, inviare elettronicamente la richiesta di autorizzazione alla compagnia assicurativa e monitorare lo stato dell'invio. Può anche essere combinato con l'assunzione di pazienti e il software di gestione del ciclo delle entrate per ottimizzare ulteriormente il processo.

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