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Software de autorización previa - Aplicaciones más populares

El software de autorización previa ayuda a los proveedores de atención médica y las compañías de seguros a administrar el proceso de autorización de atención médica. Las compañías de seguros a menudo requieren que los proveedores de atención médica obtengan una prevención de ciertos procedimientos, pruebas o medicamentos. Este proceso asegura que el plan de atención se evalúe para necesidad médica y implicaciones de costos antes de otorgar la autorización. Si un proveedor no obtiene autorización previa, la aseguradora no cubrirá el tratamiento y el paciente puede ser responsable de los costos. Por lo general, el proveedor de atención médica inicia el proceso de autorización previo mediante la presentación de una solicitud al proveedor de seguros del paciente. Esto determina si se necesita aprobación previa para un procedimiento específico y garantiza que el papeleo apropiado se envíe al asegurador para su revisión y aprobación. Dado que obtener autorización previa puede ser una carga administrativa, este software ayuda a optimizar y automatizar el proceso. El software de autorización previa se integra con los sistemas EHR o el software de gestión de relaciones de pacientes (PRM) para verificar automáticamente si se requiere aprobación previa, enviar electrónicamente la solicitud de autorización a la compañía de seguros y monitorear el estado de la presentación. También se puede combinar con el software de gestión del ciclo de ingresos y ingesta de pacientes para optimizar aún más el proceso.

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